טיפול SBRT - טיפול קרינה ממוקד ביותר במקום ניתוח

במקרים רבים של סרטן מוקדם, הטיפול הנדרש הוא ניתוח להסרת הגידול. עם זאת, ניתוח דורש הרדמה, החלמה ארוכה ועלול להיות כרוך בסיבוכים.

החידוש המרכזי: רדיוכירורגיה סטריאוטקטית גופנית (SBRT) היא טכניקה שמאפשרת "לצרוב" את הגידול מבחוץ באמצעות קרינה, במקום לכרות אותו. הטיפול כולל מנה גבוהה מאוד ומדויקת להפליא של קרינה, הניתנת רק ב-1 עד 5 מפגשים. הדיוק הוא כה גבוה, עד שהיא נקראת "כירורגיה" (ניתוח).

איך זה עובד והאם זה משנה למטופל?

1. חלופה מוכחת לניתוח: מחקרים קליניים בינלאומיים שהוצגו בכנס ASTRO 2025, וכללו נתונים של מעל 10 שנות מעקב, הראו ש-SBRT לחולים עם סרטן ריאה שאינו קטן-תא (NSCLC) בשלב מוקדם השיג שיעורי הישרדות דומים לחלוטין לניתוח סטנדרטי (כריתת אונה). זהו נתון קריטי המבסס את SBRT כחלופה שוות ערך למטופלים שמתאימים לניתוח וגם לאלו שאינם.

2. פחות פולשני ופחות סיבוכים: המטופל נמנע מהצורך בהרדמה כללית ובניתוח פתיחת חזה או בטן. בניסויים דווח שקבוצת ה-SBRT סבלה מפחות סיבוכים חריפים הקשורים לטיפול בהשוואה לקבוצת הניתוח, עם איכות חיים דומה לטווח ארוך, וזמן החלמה שמתקצר לימים ספורים.

3. טיפול ממוקד בגרורות (אוליגומטסטזות): SBRT משמש כיום ככלי יעיל מאוד לטיפול במספר קטן של גרורות מבודדות (בכבד, בעצמות, או במוח). במקום טיפול כימותרפי לכל הגוף, ניתן להרוס את הגרורות האלו באופן ממוקד, לעיתים כדי להאריך חיים משמעותית או להפחית כאב. הגישה הזו משפרת את הטיפול בסרטן מפושט.

4. הדיוק מאחורי ה"צריבה": הדיוק של SBRT מושג באמצעות מערכות דימות מתקדמות המנטרות את תנועת הגידול (כגון בגידולי ריאה) ומאפשרות הקרנה מדויקת בזכות שימוש במערכות הנחייה מתקדמות, ולעתים שימוש בסמנים זעירים המושתלים ליד הגידול.

טיפול מסוג SBRT נמצא בשימוש נרחב גם בישראל ומעניק למטופלים רבים עם גידולים ממוקדים תקווה לריפוי, בדרך פחות פולשנית ועם החלמה מהירה בהרבה. זוהי רמה גבוהה של דיוק המאפשרת טיפול אגרסיבי אך עדין.

לקריאה נוספת על נתונים של 10 שנות מעקב המאששים את יעילות SBRT כחלופה לניתוח בסרטן ריאה מוקדם (NSCLC), ניתן לעיין בדו"ח הניסוי הקליני שהוצג בכנס ASTRO 2025